2016护士资格考试必背知识点
2016护士资格考试必背知识点
体温过低:体温在35摄氏度以下。
灌肠法:将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠,以帮助患者清洁肠道,排便,排气或由肠道供给药物或营养,达到确定诊断和治疗的目的。
稽留热:体温持续在39摄氏度以上,持续数日或数周,24小时波动不超过1摄氏度。
长期医嘱:有效时间为24h以上,医师注明停止时间后即失效。
鼻饲法:将导管经鼻腔插入胃内,从管内灌注流质食物,营养液,水分和药物的方法。
血压:血液在血管内流动时对血管壁的侧压力。
尿潴留:尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出。
治疗饮食:是指在基本饮食基础上,根据病情需要,适当调整食物中的总热能和某些营养素,以达到治疗或辅助治疗目的的一类饮食。
脉搏:随着心脏节律性的收缩和舒张,动脉管壁相应出现扩张和回缩,在表浅动脉上可触到的搏动。
尿失禁:排尿失去意识控制或不受意识控制称为尿失禁。
2016护士资格考试卧位知识点汇总
(一)卧位的性质
根据病人的活动能力,卧位通常分为:
1.主动卧位 病人自主采取的卧位。
2.被动卧位 病人自身无改变卧位的能力,躺在被安置的卧位,如昏迷、极度衰弱、瘫痪等病人。
3.被迫卧位 病人意识清晰,有改变卧位的能力,由于疾病、治疗的原因,被迫采取的卧位,如支气管哮喘病人发作时,因呼吸困难而采取端坐卧位。
(二)常用的卧位
1.仰卧位
(1)去枕仰卧位
(2)中凹卧位
(3)屈膝仰卧位
2.侧卧位
3.半坐卧位
4.端坐卧位
5.俯卧位
6.头低足高位
7.头高足低位
8.膝胸位
9.截石位
2016护士资格考试更换卧位的方法:
(一)帮助病人翻身侧卧
1.目的协助卧床病人更换卧位,使病人舒适;预防并发症,如褥疮、坠积性肺炎等;治疗和护理需要。
2.操作方法一人法:适合于体重较轻的病人。向病人解释说明目的及方法,以取得病人的合作。病人仰卧,两手放于腹部,两腿屈曲,将病人两下肢外移向护士侧,再将肩部外移,一手扶肩一手扶膝轻推病人转向对侧,使其背向护士。按侧卧位法安置好病人,使病人安全、舒适。
两人法:两护士站在床的同侧,一人托住病人颈肩部和腰部,另一人托住病人臀部和腘窝部,两人同时抬起病人移向自己,分别扶托病人的肩、腰、臀和膝部轻推病人转向对侧。
(二)帮助病人移向床头一人法:
向病人说明目的,以取得病人配合。放平床头支架,将枕头横立床头,避免碰伤病人。病人仰卧屈膝,双手握住床头栏杆,两脚蹬床面。护士一手稳住病人双脚,一手在臀部助力,使病人移向床头。放回枕头,使病人卧舒适体位。
两人法:护士分别站于床的两侧,交叉托住病人的颈肩和臀部,同时抬起病人移向床头;两人也可站在同侧,一人托住颈、肩及腰部,一人托住臀部和腘窝部,同时抬起病人移向床头。
(三)注意事项
1.帮助病人翻身时,不可拖拉,以免擦伤皮肤。
2.根据病情及皮肤受压情况,确定翻身间隔时间。
3.如病人身上置有多种导管,翻身前应先将导管安置妥当,防止脱落、扭曲等,保持引流通畅。
4.手术后病人翻身前,应先换药后再行翻身;颅脑手术后的病人,头部转动过剧可引起脑疝,压迫脑干,导致突然死亡,故一般只能卧于健侧或平卧;颈椎和颅骨牵引的病人,翻身时不可放松牵引。石膏固定或伤口较大的病人翻身时,应注意患处位置,防止受压。
5.翻身时让病人尽量靠近护士,使重力线通过支撑面保持平衡,达到节力的目的。、
2016护士资格考试护理卧位适用范围
1、去枕仰卧位:用于昏迷及全麻未醒的病人(预防脑压减低而引起的疼痛)。
2、休克时卧位:(仰卧中凹位)用于休克病人,抬高头胸利于呼吸,抬高下肢利于静脉血回流。
3、屈膝仰卧位:腹部检查或导尿
4、侧卧位:灌肠。
5、半坐卧位:心肺疾患引起呼吸困难的病人;胸腹盆腔手术或有炎症的病人;腹部术后减轻缝合张力;减少颈部颜面术后出血。
6、端坐位:心衰、心包积液、哮喘发作病人
7、俯卧位:腰背部检查、手术。
8、头低脚高位:胎膜早破;肺部引流、十二指肠引流、胆汁引流;下肢、骨盆骨折行牵引术;严重的失血性休克。
9、头高脚低位:颈骨骨折牵引、开颅或头外伤后防止出血;预防脑水肿减轻颅内压。
10、膝胸卧位:肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗。矫正胎位不正和子宫后倾。
11、截石位:用于会阴、肛门部的检查、治疗、手术。护理卧位适用范围
历年护士资格考试知识点
知识点:洗胃
适应症:非腐蚀性毒物中毒,如有机磷、安眠药、重金属类、生物碱及食物中毒等。
禁忌症:强腐蚀性毒物(如强酸、强碱)中毒、肝硬化伴食管底静脉曲张,胸主动脉瘤,近期内有上消化道出血及胃穿孔、胃癌等。
知识点:隐血试验膳食
隐血试验膳食:试验期为3天,试验期间忌食造成试验假阳性的食物,如绿色蔬菜、肉类、动物血、含铁丰富的药物和食物。可进食牛奶、豆制品、白菜、土豆、冬瓜、粉丝、萝卜、米、面、馒头等食品。(这个知识点常考到,希望大家记住)
知识点:特殊口腔护理
特殊口腔护理的适应症:高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔术后、生活不能自理的病人。
知识点:小儿体重计算方法
1~6个月:体重(kg)=出生体重(kg)+月龄×0.7
7~12月:体重(kg)=6(kg)+月龄×0.25
2~12岁:体重(kg)=年龄×2+8kg
知识点:服药原则
1.服用铁剂禁忌饮茶,因铁剂与茶叶中的鞣酸结合,形成难溶性铁盐,妨碍吸收。
2.健胃药宜在饭前服,因其刺激味觉感受器,促进胃液分泌,可促进食欲;对胃有刺激性的药物宜饭后服,以便使药物与食物均匀混合,极少药物与胃壁的刺激;助消化的药物宜饭后服,有助于食物的消化。
3.抗生素需在血液内保持有效浓度,应准时服药。
4.磺胺类药物经肾脏排出,尿少时易析出结晶堵塞肾小管,服药后应鼓励病人多饮水。
5.服用呼吸道粘膜安抚剂和止咳药不宜立即饮水以免冲淡药物,降低疗效。
6.服强心苷类药物者需要加强心率、节律监测,脉率低于60次/分或节律不齐时应暂停服用,并告知医生。
知识点:法洛四联症的四种畸形
法洛四联症的四种畸形:①肺动脉狭窄;②室间隔缺损;③主动脉骑跨;④右心室肥厚。
知识点:新生儿分类
1.足月儿:指胎龄满37周至未满42周(260~293d)的新生儿。
2.早产儿:指胎龄<37周(259d)的新生儿。
3.过期产儿:指胎龄≥42周(≥294d)的新生儿。
知识点:流产
流产:妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者。
早期流产:流产发生于妊娠12周以前者。
晚期流产:流产发生在妊娠12周至不足28周者。