变态心理学知识点
变态心理学考试重点整理
1、变态心理学精神病
ICD-10已经放弃使用精神病一词，只保留精神病性作描述之用。而且精神病性也只用于描述存在下述症状的情况：幻觉;妄想;显著的兴奋和活动过多;并非抑郁或焦虑引起的严重而持久的社会性退缩;显著的精神运动行迟滞;紧张症性行为。
2、对心理异常现象的现代说明：
1)精神分析理论解释异常心理现象的两个基本命题：
第一个：心理过程主要是潜意识的;
第二个：认为性的冲动都是神经症和精神病的重要起因。
以上述两命题为基础，弗洛伊德推演出如下的五个判断：
①人类的生物本能是心理活动的动力，这一动力叫力必多;
②性心理发展在力必多驱动下经历三个阶段：口欲期、肛欲期和生殖器;
③人的心理结构由潜意识、前意识和意识构成;对应人格则由本我、自我和超我构成;
④本我-快乐原则;自我-现实原则;超我-道德原则;
⑤人具有防止焦虑的能力，叫防御机制。
1)精神分析理论对心理异常现象的说明：
①心理健康的充分必要条件：合理度过性心理发展的每个阶段。发展受挫会造成“固着”和“退化”;
②焦虑体验：自我处理本我和超我之间的冲突和矛盾;
③克制、压抑非理性冲动，以防止、抵御和消除焦虑，出现神经症、心理障碍。
2)行为主义的解释 (巴甫洛夫)
①神经症和精神病的区别：神经活动障碍的复杂性或精细性特征上的区别;
②神经症和精神病的原因：兴奋和抑制这两个基本神经过程的冲突造成;
③神经衰弱与癔病：前者兴奋过程的优势和抑制过程的薄弱;后者是抑制过程的优势和兴奋过程的薄弱。
3)人本主义的解释
①潜能的性质和特点——趋向完美
②心理异常的原因：潜能受阻是自我无法实现的结果。马斯洛认为心理异常最基本的表现：存在焦虑，是存在与责任的冲突。
3、正常心理活动的功能
1)保障人顺利地适应环境，健康地生存发展;
2)保障人正常地进行人际交往，在家庭、社会团体、机构中正常地肩负责任，使人类组织正常运行;
3)保障人正常地反映、认识客观世界的本质及其规律性。
4、心理正常与异常的区分：
1)标准化的区分：李心天四标准(医学标准、统计学标准、内省经验标准、社会适应标准);
2)心理学的区分：郭念峰三原则(主客观世界统一性、内在心理活动的一致性、人格的相对稳定性)。
5、 常见心理异常的主要症状，是精神科医生和心理咨询师必备的基础知识。对于精神障碍患者，也可以根据需要进行辅助性的心理咨询和心理治疗，并且要满足如下条件：
一是必须是在经过系统临床治疗，病理性症状缓解或基本消失以后才能进行;
二是心理咨询和治疗的主要目标，应是社会功能的康复和预防复发;
三是必须密切配合精神医生一起实施。
6、感知障碍：
1)感觉过敏：感觉阈限降低，反应过强。见于神经症或感染后虚弱状态患者。
2)内感性不适：性质不明、部位不具体的不适感，或难以忍受的异常感觉。见于精神分裂症、抑郁状态、神经症和脑外伤后综合症。
7、知觉障碍：
错觉：对客观事物歪曲的知觉，不能接受现实检验，在意识障碍谵妄状态时，错觉常带有恐怖性质。
幻觉：是无对象性的知觉。感知到的形象不是由客观事物引起。幻觉是一种很重要的精神病性症状。
按感觉器官不同可分幻听、幻视、幻嗅等
1)幻听:包括非言语性和言语性的幻听(评论，命令，争论)。见于精分，器质性、心因性、功能性精神障碍。
2)幻视：缺乏具体形态和明确结构的幻视，叫做原始性幻觉。见于精分，脑器质性疾病和高烧患者。
3)内脏性幻觉：躯体内有性质明确，部位具体的异常知觉。多见于精分或严重抑郁症发作。
(二)按体验来源，分真性幻觉和假性幻觉
1)真性幻觉：形象清晰、生动，位置精确，与客观事物一样，有相应的情绪和行为反应(如刺激从外部进入并由相应器官感受)。
2)假性幻觉：与上相反。产生于主观空间(脑内、牙齿内)，不是相应感觉器官感知。如患者说闭上眼能看到东西，不用耳朵脑子也能听到声音。
(三)按产生的特殊条件，分功能性幻觉、思维鸣响、心因性幻觉等
1)功能性幻觉：功能性幻觉与正常知觉同时出现或消失。见于精分、气功所致精神障碍或其他精神障碍。
2)心因性幻觉：由强烈的精神刺激引发的幻觉，幻觉的内容与刺激因素有密切联系。见应激精神障碍或癔症。
8、思维障碍：
(一)思维形式障碍
1)思维奔逸：兴奋性思维联想障碍，表现语量多语速快音联意联，随境转移。见于躁狂或情绪性精神障碍躁狂发作。
2)思维贫乏：抑制性思维联想障碍，思维活动显著缓慢，联想困难，思考问题吃力，反应迟钝，语量少语速慢语音低沉反应迟缓。见于抑郁状态或情绪性精神障碍抑郁发作。
3)破裂性思维：意识清楚，思维联想过程破裂，内容缺乏意义上连贯和逻辑性，逻辑混乱。
4)思维不连贯：意识不清楚，言语支离破碎，语句片断，语词杂拌。见脑器质性或躯体病所致精神障碍。
★破裂性思维与思维不连贯的区别：前者意识清楚而后者在意识障碍情况下出现。
5)思维插入：在思考过程中，突然出现与主题无关的不自主的意外联想，认为是别人强加的思想不受自已意志的支配。见于精分。
6)思维云集：又称强制性思维。指一种不受意愿支配的思潮，强制性地大量涌现在脑内，内容杂乱多变，毫无意义，突然出现，迅速消失。
★思维插入与思维云集的区别：思维插入患者还有属于自已的、受其意愿支配的思维活动;强制思维完全不受其意愿支配，已没有自已的思维活动。
(二)思维内容障碍
1)妄想：是一种脱离现实的病理性思维。
妄想的特点：
①以毫无根据的设想为前提进行推理，违背思维逻辑，得出不符合实际的结论;
②对这种不符合实际的结论坚信不移，不能通过摆事实讲道理，进行知识教育以及自已的亲身经历来纠正。
③具有自我卷入性，以自己为参照系。
妄想的主要内容
①关系妄想：把实际与已无关的事情认为与自己有关系。
②被害妄想：坚信有人跟踪、陷害。
③特殊意义妄想：认为他人言、行有特殊含义，如认为妻子分梨为想离婚。
④夸大妄想：感觉自己有超乎寻常的能力，夸大自已的财富、地位、能力、权利等。
⑤疑病妄想：毫无根据坚信自己患了严重铁面躯体疾病或不治之症。
⑥嫉妒妄想：坚信配偶对自己不忠，有外遇。因此跟踪监检查配偶的日常活动，形式不可理喻。
⑦钟情妄想：被钟情，坚信某异性对自己产生爱情，遭到拒绝会认为是对自己的考验。
⑧内心被揭露感：又称被洞悉感。认为自已内心想法或隐私被别人知道。
按照妄想的起源分：原发性妄想和继发性妄想
①原发性妄想：突然发生的、内容不可理解，与既往经历和当前处境无关，也不是起源于其他精神异常的病态信念，以突发性妄想最为常见。
②继发性妄想：以错觉、幻觉、情感高涨或低落等精神异常为基础所产生的妄想，或在某些妄想的基础上产生另一种妄想。
2)强迫观念：又叫强迫性思维。强迫性回忆，强迫性穷思竭虑，强迫性计数，强迫性怀疑等。