《预防医学》形成性考核答案(3)

　　电大天堂【预防医学】形考作业三：

　　填空题

　　1. 验证、检验

　　2. 补充调查、重新收集

　　3. 社区实验、临床实验

　　4. 医疗水平、诊断能力、百分率

　　5. 标准、技术

　　6. 描述性、推断性

　　7. 灵敏度、特异度

　　8. 发生的事件、既往暴露史

　　9. 社区实验、临床实验

　　10. 卫生状况、千分率

　　11. 人群组、危险人群

　　12. 联合试验、串联、并联

　　13. 无关联、危险因素、保护作用

　　14. 研究对象随机分组、必须有干预措施、实验法

　　15. 病因、宿主、环境

　　16. 发病率、小范围、短期间

　　17. 平衡、可比性

　　单项选择题

　　A C C C A

　　A C E B D

　　D E C C A

　　D C C C C

　　C A E C A

　　B B

　　问答题：

　　1.流行病学的研究内容有哪些方面?

　　考核知识点：流行病学的研究内容。

　　答：概括起来包括以下几方面：疾病在人群中的流行规律;人群健康状况的评价及其影响因素的分析;疾病防制和促进健康的卫生策略及其措施的效果评价;与其他学科结合进行医学边缘学科的科学研究。

　　在制定一个地区的卫生规划时，经费投入，医疗机构的设置，技术力量的配备，人才的培养，使最需要保健照顾的人获得最好的收益以及使医学研究投入符合低消耗、高收益也都属于流行病学的研究内容。

　　注意：建议大家把流行病学的定义搞清楚再回答这道题就不容易出错。

　　2.灵敏度和假阴性率、特异度和假阳性率的关系是什么?

　　考核知识点：灵敏度和假阴性率、特异度和假阳性率的关系。

　　答：评价一项诊断试验时，理想的灵敏度应为100%，假阴性率应为0%。理想的特异度应为100%，假阳性率应为0%。这样可以看出诊断试验的灵敏度和假阴性率只与患者组有关，而与非患者组无关。特异度和假阳性率只与非患者组有关，而与患者组无关。还要看到灵敏度和假阴性率，特异度和假阳性率是相对应的，即1减灵敏度为假阴性率，1减特异度为假阳性率。

　　注意：先清楚灵敏度和假阴性率、特异度和假阳性率分别是什么，再回答这他们之间的关系。

　　3.估计样本量的条件是什么?

　　考核知识点：估计样本量的条件。

　　答：(1)效应指标的信息 如效应指标为定量指标，需要了解其标准差;若为定性指标，则需要了解其率。标准差越大或率越接近0.5，所需样本越大。

　　(2)实验研究结束时，实验组和对照组欲比较的指标之间的差值δ。差值越大，所需的样本越小，反之则越大。

　　(3)第一类错误的概率α，α越小，所需样本越大。通常α取0.05或0.01，并有单、双侧检验之分，且单侧检验比双侧检验所需要的样本小。

　　(4)第二类错误的概率β(1-β)称为把握度。一般，β取0.10或0.20，β越小，所需样本越大。

　　注意：同学们首先要清楚什么是估计样本量，再来回答它的条件。

　　4.请分析单盲法的优缺点。

　　考核知识点：单盲法的优缺点。

　　答;单盲法是指研究人员了解研究对象的分组情况，而研究对象则否。其优点是可克服来自研究对象的报告(信息)偏倚，同时研究人员能全面了解研究对象接受研究因素后的情况，如果出现研究因素的毒副作用时，可及时处理，以保证研究对象的安全。缺点是：难以避免研究人员在收集和评价资料时带来的偏倚。

　　注意：本题要注意的就是它问的是优缺点，所以同学们要把题意审清楚，不要回答漏了，再次就是知道单盲法是什么。

　　5.说明病例对照研究的优点和局限性。

　　考核知识点：病例对照研究的优点和局限性。

　　(1)优点：

　　=1 \* GB3 ①特别适用于罕见病和潜伏期长的慢性病的病因研究. = 2 \* GB3 ②该方法省人力,物力,省经费,省时间,容易组织实施. =3 \* GB3 ③可检验有明显危险因素的假设,又可广泛探索尚不够明确的众多因素.

　　(2)局限性：

　　=1 \* GB3 ①不适合研究人群中暴露比例很低的因素,因为所需的样本量很大. = 2 \* GB3 ②选择研究对象和获取信息时,难以避免选择偏倚和信息偏倚. = 3 \* GB3 ③混杂偏倚的影响较难控制. = 4 \* GB3 ④从一次病例对照中不能得出危险因素与疾病关系的结论.

　　注意：本题要先知道什么是病例对照研究，然后再来回答它的有点和局限性。